فشار خون بالا، یک بیماری شایع و جدی است که میلیون ها نفر را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. اصلاح شیوه زندگی و مصرف دارو، معمولا برای مدیریت فشار خون بالا استفاده می شود، اما در برخی موارد از جراحی لاغری برای بهبود فشار خون مرتبط با چاقی استفاده می کنند. در این مقاله از مجله لاغری دکتر عبدو به جزئیات درمان فشار خون بالا با جراحی لاغری، بررسی انواع روش ها و بررسی تاثیر آن ها بر بهبود فشار خون می پردازیم.
چاقی و تجمع چربی احشایی، به ویژه در اطراف شکم، به مقاومت به انسولین، اختلال در سطح هورمونها و افزایش التهاب کمک می کند که همگی میتوانند منجر به فشار خون بالا شوند.
از طرفی فشار خون بالا و چاقی هر دو باهم فشار بیشتری به سیستم عروق و قلب وارد می کنند و باعث بروز مشکلات جدی و خطرناکی مانند ایست قلبی و بیماری قلب و عروق می شوند. شناخت ارتباط بین چاقی و فشار خون بر اهمیت مدیریت وزن در کنترل فشار خون تاکید می کند.
👈بیش تر بخوانید: بهبود آپنه خواب با جراحی لاغری
جراحی کاهش وزن یا لاغری که به عنوان جراحی چاقی نیز شناخته میشود، شامل روش های مختلفی است که هدف آن کاهش اندازه معده و یا تغییر سیستم گوارشی برای کاهش وزن است.
رایج ترین جراحی های لاغری شامل بای پس معده، اسلیو معده و باندینگ معده هستند. هر کدام از این روش، مکانیسم خاص خود را دارند و تأثیر بالقوه بر بهبود فشار خون می گذراند. در ادامه به طور جداگانه به تاثیر عمل های لاغری می پردازیم:
عمل بای پس معده روشی است که در آن معده به یک کیسه کوچکتر و یک کیسه بزرگتر تقسیم می شود. کیسه بالایی که قسمت کوچک شده معده است، مستقیماً به روده کوچک متصل می شود و بخشی از معده و قسمت بالایی روده کوچک را دور می زند.
مطالعات نشان داده اند که جراحی بای پس معده نه تنها منجر به کاهش وزن قابل توجهی می شود، بلکه در بهبود و کنترل فشار خون نیز نقش دارد.
درمان فشار خون بالا با جراحی لاغری اسلیو، مانند بای پس معده است و با کاهش وزن این مشکل درمان می شود. اسلیو شامل برداشتن بخش بزرگی از معده و ایجاد یک معده کوچک لوله شکل است.
بعد از اسلیو مقدار حجم معده کم می شود، فرد قادر به مصرف مقدار کمی از غذا است و با دریافت کالری کم وزن خود را از دست می دهد. تحقیقات نشان می دهد که جراحی اسلیو معده می تواند تاثیر مثبتی بر فشار خون داشته باشد، به طوری که بسیاری از بیماران کاهش قابل توجهی در فشار خون را تجربه می کنند.
به نظر می رسد که کاهش وزن و تغییرات متابولیک مرتبط با این روش به بهبود فشار خون کمک می کند.
باندینگ معده که به آن باند یا حلقه قابل تنظیم لاپاراسکوپی معده نیز گفته می شود، شامل قرار دادن یک نوار قابل تنظیم در اطراف قسمت بالایی معده است که یک کیسه کوچک ایجاد می کند. نوار را می توان سفت یا شل و مقدار غذای مصرفی را کنترل کرد.
باندینگ معده در کاهش وزن تاثیری مثبتی دارد، اما تأثیر آن بر کاهش فشار خون در مقایسه با روشهای بای پس معده و اسلیو معده کمتر قابل توجه است. با این حال، پاسخ های فردی به عمل باندینگ معده و درمان فشار خون متفاوت است و تحقیقات بیشتری برای درک کامل رابطه بین نوار معده و کنترل فشار خون مورد نیاز است.
👈بیش تر بخوانید: احتمال مرگ در اثر جراحی لاغری
مکانیسم های دقیقی باعث بهبود فشار خون بعد از عمل لاغری می شوند، به طور کامل شناخته نشده اند. با این حال، عوامل متعددی در این تاثیرات مثبت نقش دارند که می تواند شامل موارد زیر باشند:
درمان فشار خون بالا با جراحی لاغری یکی از مزایای این روش است، عمل لاغری مزایای فراتر از کنترل فشار خون دارد که شامل موارد زیر هستند:
جراحی لاغری در درمان فشار خون بالا، به ویژه در افراد مبتلا به فشار خون مرتبط با چاقی، بسیار موثر است. بای پس معده و روش های اسلیو معده پیشرفت های قابل توجهی را در کنترل فشار خون نشان داده اند، در حالی که باند معده ممکن است تاثیر کمتری داشته باشد.
با این حال، توجه به این نکته مهم است که جراحی کاهش وزن یک راه حل مناسب برای همه نیست و هنگام تعیین مناسب ترین رویکرد درمانی باید عوامل فردی را در نظر گرفت.
مشاوره با یک جراح لاغری، برای ارزیابی واجد شرایط بودن، بحث در مورد خطرات و مزایای و ایجاد یک برنامه درمانی جامع بسیار مهم است.
عمل لاغری معمولاً برای افرادی با شاخص توده بدنی بالاتر از یک آستانه خاص و شرایط سلامت مرتبط با چاقی از جمله فشار خون بالا توصیه می شود. جراح می تواند واجد شرایط بودن فردی را ارزیابی کند و توصیه های شخصی ارائه دهد.
بهبود فشار خون می تواند در بین افراد پس از جراحی متفاوت باشد. برخی از بیماران ممکن است طی چند هفته یا چند ماه کاهش قابل توجهی در فشار خون داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برای مشاهده تغییرات قابل توجه بیشتر طول بکشد. نظارت دقیق فشار خون و پیگیری منظم با جراحان لاغری برای پیگیری پیشرفت بسیار مهم است.