انواع بای پس معده ( بررسی 5 روش مناسب)

جراحی بای پس معده یک گزینه موثر برای افرادی است که با چاقی مفرط مواجه هستند و دیگر روش های کاهش وزن مانند رژیم های غذایی یا ورزش برای آن ها مؤثر نبوده اند. این جراحی به گونه ای طراحی شده که مسیر گوارشی بدن را تغییر دهد و باعث کاهش میزان جذب غذا و کالری از دستگاه گوارش شود. جراحی بای پس معده شامل انواع مختلفی است که هر یک از این روش ها مزایا و معایب خاص خود را دارند. در این مقاله از مجله لاغری دکتر عبدو، به بررسی انواع مختلف جراحی بای پس، ویژگی ها، مزایا و معایب هر کدام می پردازیم تا افرادی که قصد انجام این جراحی را دارند، اطلاعات لازم برای انتخاب بهترین گزینه را کسب کنند.

انواع عمل های بای پس

بای پس معده کلاسیک یا گاستریک بای پس

بای پس معده کلاسیک یا RNY (Roux-en-Y gastric bypass) یکی از قدیمی ترین و شناخته شده ترین انواع جراحی های کاهش وزن است. این روش در بیشتر موارد برای بیماران با چاقی شدید یا بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع 2 توصیه می شود. در این روش، جراح یک معده کوچک در بالای معده اصلی بیمار ایجاد می کند. بخش بزرگی از معده و قسمت اول روده کوچک (دوازدهه) را دور می زند. غذا از طریق این معده کوچک وارد می شود. سپس به روده کوچک منتقل می شود. این تغییرات باعث کاهش حجم معده و کاهش جذب غذا می شود.

کاهش وزن قابل توجه و سریع، بهبود بیماری های متابولیک مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا و چربی خون و کاهش میزان گرسنگی به دلیل کاهش حجم معده از مزیت های بای پس کلاسیک هستند. تغییرات دائمی در سیستم گوارشی، خطرات مرتبط با جراحی و بیهوشی، نیاز به رعایت رژیم غذایی خاص و مصرف مکمل های ویتامینی برای جلوگیری از کمبود مواد مغذی از چالش های و معایب این روش هستند.

مینی بای پس معده (Mini Gastric Bypass)

مینی بای پس یکی از روش های نسبتاً جدید است که شباهت زیادی به بای پس معده کلاسیک دارد، اما تفاوت های عمده ای نیز دارد. در این روش، جراح لاغری معده را به دو بخش تقسیم می کند. بخش کوچک تر معده به اندازه یک لوله یا کیسه تبدیل می شود.  غذا از این بخش کوچک وارد روده کوچک می شود. سپس، روده کوچک به بخش پایین معده جدید متصل می شود.

مزایای مینی بای پس معده شامل پیچیدگی کمتر نسبت به انواع دیگر، زمان بهبودی کوتاه تر، کاهش وزن سریع، خطرات کمتری نسبت به بای پس معده کلاسیک است. علاوه بر این هزینه مینی بای پس در مقایسه با روش های دیگر کمتر است. خطرات بلند مدت مانند مشکلات گوارشی و کمبود مواد مغذی، نیاز به پیگیری مستمر برای اطمینان از عدم بروز مشکلات روده ای و عدم توانایی در درمان برخی از بیماری های متابولیک از معایب این روش جراحی است.

بای پس تک آناستوموز (Single Anastomosis Gastric Bypass)

بای پس تک آناستوموز (SAGB) یک روش جراحی نسبتاً جدید است که در آن، تنها یک اتصال میان معده کوچک شده و روده کوچک ایجاد می شود. در این روش، به جای ایجاد دو اتصال به روده کوچک، یک اتصال (آناستوموز) ایجاد می شود که به روده منتقل می شود و غذا از معده به روده کوچک وارد می شود. زمان بهبودی سریع تر، خطرات کمتری نسبت به بای پس معده کلاسیک و نیاز به مصرف کمتر مکمل های ویتامینی از ویژگی های مثبت این روش جراحی است. معایب بای پس تک آناستوموز شامل کاهش کارایی در درمان بیماری های متابولیک، امکان بروز مشکلات روده ای مانند انسداد روده و در برخی موارد، کاهش طول عمر نتایج جراحی است.

ساسی بای پس معده  (SASI Bypass)

ساسی بای پس (SASI) ترکیبی از دو روش جراحی اسلیو گاسترکتومی (جراحی معده لوله ای) و بای پس است. در این روش، ابتدا معده به شکل یک لوله کوچک درمی آید. سپس بخش هایی از روده کوچک دور زده می شود تا جذب مواد غذایی کاهش یابد. کاهش وزن سریع و موثر، بهبود بیماری های متابولیک مانند دیابت نوع 2، کاهش حجم معده و کاهش میزان گرسنگی از مزیت های این روش است. معایب آن نیز شامل نیاز به رعایت رژیم غذایی بسیار دقیق، خطرات گوارشی بلندمدت و نیاز به جراحی پیچیده تر است.

بای پس ترکیبی (Combined Gastric Bypass)

بای پس معده ترکیبی از انواع روش های جدید است که از ترکیب چندین روش مختلف برای کاهش وزن استفاده می کند. این روش به طور خاص برای افرادی که به شدت چاق هستند و جراحی های معمولی برای آن ها مناسب نیست، توصیه می شود. معمولاً در این روش، از بای پس معده کلاسیک به همراه اسلیو گاسترکتومی و روش های دیگر استفاده می شود. موثرترین روش برای کاهش وزن در افراد با چاقی شدید، بهبود بیماری های متابولیک و نتیجه بلندمدت و پایدار از فواید انجام این روش است. پیچیدگی بیشتر در مقایسه با روش های دیگر، نیاز به مراقبت و پیگیری مداوم و خطرات بیشتر در نتیجه ترکیب روش های مختلف از معایب بای پس ترکیبی است.

نکات قابل توجه برای انتخاب نوع بای پس معده

انتخاب جراح متخصص: یکی از مهم ترین فاکتورها در موفقیت جراحی بای پس معده، انتخاب جراح متخصص است. جراحانی که تجربه زیادی در این زمینه دارند، می توانند خطرات جراحی را به حداقل برسانند و به بیماران کمک کنند تا به بهترین نتایج دست یابند.

شرایط بیمار: انتخاب نوع بای پس معده باید بر اساس شرایط جسمانی و سلامتی بیمار صورت گیرد. برای مثال، افرادی که به بیماری های متابولیک مانند دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا مبتلا هستند، ممکن است از برخی روش ها مانند بای پس معده کلاسیک یا ساسی بهره مند شوند.

مراقبت های پس از جراحی بای پس: پس از انجام جراحی، بیمار باید مراقبت های خاصی را رعایت کند تا از بروز عوارض جلوگیری کند. این مراقبت ها شامل رعایت رژیم غذایی، مصرف مکمل های ویتامینی و انجام پیگیری های پزشکی منظم است.

جمع بندی

جراحی بای پس معده یکی از موثرترین روش ها برای کاهش وزن و بهبود بیماری های مرتبط با چاقی است که انواع مختلفی دارد. انتخاب نوع مناسب جراحی بستگی به شرایط جسمانی بیمار، هدف های درمانی، و ترجیحات شخصی دارد. هر کدام از روش های بای پس معده مزایا و معایب خاص خود را دارند. تصمیم گیری درباره بهترین روش باید با مشورت دقیق پزشک متخصص انجام شود. انتخاب یک جراح با تجربه و رعایت مراقبت های پس از جراحی می تواند به بهبود نتایج و کاهش خطرات کمک کند.