عمل pcnl چیست؟ مراحل انجام، مزایا و عوارض آن

نفرولیتوتومی از راه پوست یا عمل pcnl یک روش جراحی کم تهاجمی است که برای برداشتن سنگ ‌های کلیه که خیلی بزرگ یا پیچیده استفاده می شود. در این مقاله، ما به عمل pcnl می پردازیم. برای آشنایی با مراحل انجام، مزایا، عوارض بالقوه و روند بهبودی با ما تا آخر این مقاله از مجله دکتر عبدو همراه باشید.

عمل pcnl چیست؟

 pcnl یا نفرولیتوتومی از طریق پوست شامل ایجاد یک برش کوچک در پشت بیمار است که امکان دسترسی مستقیم به کلیه را فراهم می کند. در این روش دستگاه نفروسکوپی از طریق برش و تحت هدایت تکنیک‌ های تصویربرداری مانند فلوروسکوپی یا اولتراسوند وارد کلیه می ‌شود. متخصص اورولوژی با این دستگاه سنگ‌ ها را مشاهده و از کلیه خارج می کند.

در نفرولیتوتومی از طریق پوست از ابزارهای تخصصی مانند دستگاه‌ های لیتوتریپسی لیزر یا اولتراسوند برای شکستن سنگ‌ها به قطعات کوچک ‌تر استفاده می ‌شود، سپس استخراج یا از طریق ادرار دفع می شوند.

👈بیش تر بخوانید: لیستی از بهترین متخصصان اورولوژی در تهران

مزایا عمل pcnl

جراحی با روش نفرولیتوتومی نسبت به جراحی باز یا سایر روش های کم تهاجمی برای سنگ کلیه مزایای متعددی دارد. این مزایا شامل موارد زیر هستند:

• اثربخشی بالا: با نفرولیتوتومی در درمان سنگ های بزرگ و پیچیده کلیه بسیار موثر است.
• کاهش عوارض: pcnl در مقایسه با جراحی باز سنگ کلیه، خطر کمتری برای عوارضی مانند خونریزی یا عفونت دارد.
• کم تهاجمی: برداشت سنگ کلیه از طریق برش در پشت نسبت به جراحی باز کم تهاجم است. این روش به بستری کوتاه ‌تری نیاز دارد، بهبودی سریع‌ تر و کمترین جای زخم را به همراه دارد.
• تطبیق پذیری: از نفرولیتوتومی برای درمان انواع مختلف سنگ کلیه، از جمله سنگ های استغرت یا سنگ هایی تشکیل در مناطق غیر قابل دسترس، استفاده می شود.

 آماده سازی قبل از عمل pcnl

بیماران قبل از انجام pcnl، یک سری ارزیابی های قبل از عمل را انجام می دهند. این ارزیابی ها شامل آزمایش خون، مطالعات تصویربرداری و ارزیابی کامل سابقه پزشکی است.

در برخی موارد، بیماران نیاز به قطع برخی داروها یا تنظیم رژیم درمانی فعلی خود دارند. آماده سازی مناسب قبل از عمل تضمین می کند که بیماران در بهترین شرایط ممکن برای عمل قرار دارند. با رعایت موارد توصیه شده قبل از عمل، احتمال بروز عوارض احتمالی جراحی کم می شود.

👈بیش تر بخوانید: چه آبی بخوریم که به سنگ کلیه مبتلا نشویم؟

مراحل انجام عمل pcnl

درمان سنگ کلیه از طریق نفرولیتوتومی شامل مراحل زیر است:

• PCNL معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شود و راحتی و ایمنی بیمار را در طول عمل تضمین می کند.
• بیمار در وضعیت خوابیده به پهلو قرار می گیرد. بیمار باید به گونه قرار بگیرد که امکان دسترسی بهینه به کلیه را فراهم باشد.
• جراح یک برش کوچک در پشت بیمار ایجاد می کند و به دنبال آن یک سیم راهنما وارد کلیه می کند.
• در عمل pcnl باید یک نفروسکوپ به کلیه وارد شود. این دستگاه تجسم مستقیم سنگ ها را فراهم می کند.
• جراح از ابزارهای تخصصی مانند لیزر یا دستگاه لیتوتریپسی اولتراسوند برای شکستن سنگ ها به قطعات کوچکتر استفاده می کند.
• سنگ های تکه تکه شده با استفاده از گیره ها استخراج می شوند یا به طور طبیعی از دستگاه ادراری عبور می کنند.
• جراح برای اطمینان از زهکشی مناسب و تخلیه ترشحات در محل برش یک لوله نفروستومی یا استنت حالب قرار می دهد و برش را بخیه می زند.

مراقبت های بعد از عمل pcnl

• بیماران پس از جراحی نفرولیتوتومی از طریق پوست، باید ناحیه بهبودی را دقت تحت نظر داشته باشد.
• معمولاً برای مدیریت درد، تجویز مایعات و پروفیلاکسی آنتی بیوتیک ارائه می شود.
• مدت اقامت در بیمارستان بسته به عوامل فردی متفاوت است، اما بیشتر بیماران ظرف چند روز از بیمارستان ترخیص می شوند.
• رعایت دستورالعمل‌ های مراقبت پس از عمل، از جمله اصلاح رژیم غذایی، داروها، و قرار ملاقات ‌های بعدی، برای اطمینان از بهبودی سریع توصیه می شود.

👈بیش تر بخوانید: بهترین نوشیدنی های مفید برای دفع سنگ کلیه

عوارض عملpcnl

جراحی نفرولیتوتومی از طریق پوست با pcnl، به طور کلی ایمن است، اما بعد از این عمل احتمال بروز خطرات و عوارض خفیف تا جدی نیز وجود دارد. این عوارض شامل خونریزی، عفونت، آسیب به اندام های اطراف، قطعات سنگ باقیمانده یا درد پس از عمل هستند.

با پیشرفت در تکنیک های جراحی و انتخاب دقیق، بروز عوارض به طور قابل توجهی کاهش یافته می یابد. بیماران باید این خطرات را با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارند.

جمع بندی عمل pcnl

نفرولیتوتومی از راه پوست یک روش موثر و کم تهاجمی برای درمان سنگ های بزرگ و پیچیده کلیه است. مزایای این روش شامل میزان موفقیت بالا و زمان بهبودی سریع تر است. بعد از عمل احتمال بروز عوارض بالقوه نیز وجود دارد، اما پیشرفت در تکنیک های جراحی به طور قابل توجهی وقوع آنها را کاهش می دهد.

**سوالات متداول**